UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2020
Qual o tipo de apresentação pélvica apresentada na figura abaixo?
Apresentação pélvica incompleta de nádegas: coxas fletidas, pernas estendidas sobre o tronco.
A apresentação pélvica incompleta de nádegas (ou franca) é a mais comum das apresentações pélvicas, onde as coxas estão fletidas sobre o abdome e as pernas estendidas sobre as coxas, com os pés próximos à cabeça do feto. É importante diferenciar dos outros tipos para manejo obstétrico adequado.
A apresentação pélvica ocorre quando o polo pélvico do feto se apresenta na pelve materna, em vez do polo cefálico. É uma variação da apresentação fetal que ocorre em aproximadamente 3-4% das gestações a termo e requer atenção especial devido aos riscos aumentados para o feto e a mãe, como prolapso de cordão, trauma ao nascimento e asfixia. Existem diferentes tipos de apresentação pélvica, sendo os principais: a) Apresentação incompleta de nádegas (ou franca): as coxas estão fletidas sobre o tronco e as pernas estendidas sobre as coxas, com os pés próximos à cabeça do feto. É a mais comum. b) Apresentação completa de nádegas: tanto as coxas quanto as pernas estão fletidas. c) Apresentação de joelho: um ou ambos os joelhos se apresentam primeiro. d) Apresentação de pés: um ou ambos os pés se apresentam primeiro. A identificação precisa do tipo de apresentação pélvica é crucial para o planejamento do parto. Embora o parto vaginal pélvico possa ser considerado em casos selecionados, a cesariana é frequentemente a via de parto preferencial para reduzir os riscos. O diagnóstico é feito por exame físico (manobras de Leopold) e confirmado por ultrassonografia, que permite visualizar a posição exata das extremidades fetais.
Os principais tipos de apresentação pélvica são: incompleta de nádegas (franca), onde as pernas estão estendidas; completa de nádegas, com coxas e pernas fletidas; e as apresentações de joelho ou de pés, que são mais raras.
Na apresentação pélvica incompleta de nádegas, as coxas do feto estão fletidas sobre o abdome, mas as pernas estão estendidas sobre as coxas, com os pés próximos à cabeça. É a forma mais comum de apresentação pélvica.
A identificação correta do tipo de apresentação pélvica é fundamental para a tomada de decisão sobre a via de parto. Cada tipo apresenta riscos e desafios específicos, influenciando a segurança da mãe e do feto.
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