Apresentação Fetal OEA: Entenda a Posição no Parto

SMS Goiânia - Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia (GO) — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 39 semanas é admitida com queixa de dor em baixo ventre. Ao exame, observam-se 5 contrações em 10 minutos, colo dilatado 9 cm, apresentação cefálica em OEA, plano +1 de De Lee. Podemos afirmar que

Alternativas

1. A) o dorso fetal encontra-se a esquerda.
2. B) o feto apresenta deflexão de 1 grau.
3. C) paciente está em período expulsivo.
4. D) a insinuação ainda não ocorreu.

Pérola Clínica

OEA = Occipito Anterior Esquerda → Dorso fetal à esquerda.

Resumo-Chave

A apresentação OEA (Occipito Anterior Esquerda) indica que o occipital do feto está voltado para a parte anterior e esquerda da pelve materna. Consequentemente, o dorso fetal estará localizado no lado esquerdo do abdome materno.

Contexto Educacional

A avaliação da apresentação e posição fetal é um componente crítico do exame obstétrico durante o trabalho de parto. A apresentação cefálica em OEA (Occipito Anterior Esquerda) é a posição mais comum e favorável para o parto vaginal. Nesta configuração, o occipital do feto está direcionado para a região anterior e esquerda da pelve materna. Quando o occipital está na posição anterior e esquerda, o dorso fetal naturalmente se encontra no lado esquerdo do abdome materno. Este conhecimento é fundamental para a palpação abdominal (manobras de Leopold) e para a ausculta dos batimentos cardíacos fetais, que são mais audíveis sobre o dorso. A compreensão da nomenclatura e da relação entre as partes fetais e a pelve materna é essencial para o manejo do trabalho de parto. O plano +1 de De Lee indica que a apresentação fetal já ultrapassou as espinhas isquiáticas (plano 0), significando que a insinuação ocorreu e o feto está progredindo no canal de parto. No entanto, com 9 cm de dilatação e plano +1, a paciente ainda não está no período expulsivo (que se inicia com dilatação total e geralmente com planos de De Lee mais avançados, como +3 ou +4). A identificação correta da posição fetal é vital para prever a progressão do parto e identificar possíveis distocias.

Perguntas Frequentes

O que significa a apresentação fetal OEA?

OEA significa Occipito Anterior Esquerda. Isso indica que a parte posterior da cabeça do feto (occipital) está voltada para a parte anterior e esquerda da pelve materna, sendo a apresentação mais comum e favorável para o parto vaginal.

Qual a relação entre a apresentação OEA e a posição do dorso fetal?

Na apresentação OEA, o occipital do feto está para a esquerda e anteriormente. Consequentemente, o dorso fetal estará localizado no lado esquerdo do abdome materno, facilitando a palpação e ausculta dos batimentos cardíacos fetais.

O que o plano +1 de De Lee indica no trabalho de parto?

O plano +1 de De Lee indica que a parte mais baixa da apresentação fetal está 1 cm abaixo do nível das espinhas isquiáticas. Isso sugere que a insinuação já ocorreu e o feto está progredindo no canal de parto, mas ainda não está no período expulsivo.

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