UFT - Universidade Federal do Tocantins — Prova 2015
Paciente primigesta, idade gestacional de 38 semanas, procura o pronto-socorro de obstetrícia com queixa de contrações uterinas há 4 horas. O plantonista a examina e escreve em sua ficha de atendimento a descrição do toque vaginal: colo fino, pérvio 4 cm, bolsa íntegra, cefálico (1), OET (2), plano zero de De Lee. As nomenclaturas obstétricas sublinhadas (1) e (2) permitem definir, respectivamente:
"Cefálico" define apresentação fetal; "OET" define variedade de posição fetal (occipito-esquerda-transversa).
A apresentação fetal descreve a parte do feto que se apresenta ao estreito superior da pelve materna (ex: cefálica, pélvica). A variedade de posição fetal descreve a relação do ponto de referência da apresentação (ex: occipital na apresentação cefálica) com os quadrantes da pelve materna (ex: OET - occipito-esquerda-transversa).
A nomenclatura obstétrica é fundamental para a comunicação precisa entre os profissionais de saúde e para o planejamento do parto. Durante o toque vaginal, o examinador avalia diversos parâmetros, incluindo a dilatação e o apagamento do colo, a integridade da bolsa, a apresentação fetal, a variedade de posição e a altura da apresentação pelos planos de De Lee. A "apresentação fetal" refere-se à parte do feto que se apresenta ao estreito superior da pelve materna. As principais são a cefálica (cabeça), pélvica (nádegas) e córmica (ombro). No caso da questão, "cefálico" indica que a cabeça do feto é a parte que se apresenta. A "variedade de posição fetal" descreve a relação do ponto de referência da apresentação com os quadrantes da pelve materna. Para a apresentação cefálica, o ponto de referência é o occipital. "OET" significa occipito-esquerda-transversa, indicando que o occipital do feto está voltado para o lado esquerdo e transversal da pelve materna. A correta identificação desses parâmetros é crucial para monitorar a progressão do trabalho de parto, identificar distocias e tomar decisões clínicas adequadas, como a necessidade de intervenção ou a expectativa de um parto vaginal. O domínio da nomenclatura permite uma avaliação completa e um plano de manejo eficaz para a gestante em trabalho de parto.
A apresentação fetal é a parte do feto que se apresenta ao estreito superior da pelve materna, sendo as mais comuns a cefálica (cabeça), pélvica (nádegas) e córmica (ombro).
A variedade de posição fetal é definida pela relação do ponto de referência da apresentação (ex: occipital na apresentação cefálica) com os quadrantes da pelve materna (anterior, posterior, direita, esquerda, transversa).
A situação fetal descreve a relação do maior eixo longitudinal do feto com o maior eixo longitudinal do útero (longitudinal, transversal, oblíqua). A apresentação fetal é a parte do feto que se insinua na pelve materna.
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