IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2024
Na avaliação da estática fetal de um feto longitudinal, dorso à esquerda, cefálico defletido de 2º grau, qual é a variedade da apresentação, o ponto de referência e a linha de orientação?
Deflexão de 2º grau = apresentação de fronte → ponto de referência: glabela/raiz do nariz, linha de orientação: sutura mentópica.
A deflexão de 2º grau na apresentação cefálica é conhecida como apresentação de fronte. Nesta situação, o ponto de referência para a avaliação da estática fetal é a glabela (ou raiz do nariz), e a linha de orientação é a sutura mentópica.
A estática fetal é um conceito fundamental em obstetrícia, descrevendo a relação entre o feto e o útero materno. Inclui a atitude, situação, posição e apresentação fetal. As apresentações cefálicas defletidas são variações da apresentação de vértice, onde a cabeça fetal não está em flexão máxima, o que pode dificultar o parto vaginal. A deflexão fetal é classificada em três graus: 1º grau (apresentação de bregma), 2º grau (apresentação de fronte) e 3º grau (apresentação de face). Na apresentação de fronte, que corresponde à deflexão de 2º grau, a cabeça fetal está parcialmente defletida, com a fronte sendo a parte mais baixa. O ponto de referência para esta apresentação é a glabela ou a raiz do nariz, e a linha de orientação é a sutura mentópica. O diagnóstico da apresentação de fronte é feito pelo toque vaginal, onde se palpam a glabela, as órbitas e a boca. Esta apresentação é considerada distócica, pois o maior diâmetro da cabeça fetal (occipitomentoniano, cerca de 13,5 cm) se apresenta ao canal de parto, tornando o parto vaginal espontâneo geralmente inviável. Nesses casos, a cesariana é frequentemente indicada, a menos que haja uma rotação espontânea para apresentação de face ou vértice.
A apresentação de fronte é uma variedade de apresentação cefálica defletida de 2º grau, onde a cabeça fetal está em uma posição intermediária entre a flexão máxima (vértice) e a deflexão máxima (face), apresentando a fronte ao canal de parto.
Na apresentação de fronte, o ponto de referência utilizado para a avaliação da estática fetal é a glabela, que é a região entre as sobrancelhas, ou a raiz do nariz.
A linha de orientação na apresentação de fronte é a sutura mentópica, que se estende do mento (queixo) até a fronte, passando pela glabela.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo