HC ICC - Hospital do Câncer - Instituto do Câncer do Ceará — Prova 2025
Os pontos de referências do feto em apresentações cefálicas defletidas dos graus 1o, 2o e 3o, são respectivamente
Apresentações cefálicas defletidas: 1º grau (bregma), 2º grau (glabela), 3º grau (mento).
As apresentações cefálicas defletidas são classificadas em graus de deflexão, e cada grau possui um ponto de referência fetal específico que é palpado ao toque vaginal, indicando a porção da cabeça que se apresenta ao canal de parto.
As apresentações cefálicas defletidas representam variações da apresentação cefálica em que a cabeça fetal não está completamente fletida sobre o tronco, o que pode dificultar ou impedir o parto vaginal. O reconhecimento dessas apresentações é fundamental para o planejamento da assistência ao parto e para a prevenção de complicações maternas e fetais. A classificação das apresentações cefálicas defletidas baseia-se no grau de deflexão da cabeça fetal e no ponto de referência que se apresenta ao canal de parto. No 1º grau (apresentação de vértice defletido), o ponto de referência é o bregma (fontanela anterior). No 2º grau (apresentação de fronte), a glabela (região entre as sobrancelhas) é o ponto de referência. No 3º grau (apresentação de face), o mento (queixo) é o ponto de referência. O manejo dessas apresentações varia. A apresentação de vértice defletido pode evoluir para parto vaginal. A apresentação de fronte geralmente requer cesariana, pois o diâmetro que se apresenta é o fronto-mentoniano, o maior da cabeça fetal. A apresentação de face pode permitir o parto vaginal se o mento for anterior, mas se for posterior, a cesariana é indicada.
O ponto de referência na apresentação de 1º grau, ou vértice defletido, é o bregma (fontanela anterior), onde a cabeça está em deflexão leve, apresentando o diâmetro occipto-frontal.
A apresentação de fronte, ou 2º grau de deflexão, é caracterizada pela apresentação da glabela (região entre as sobrancelhas) ao canal de parto, com a cabeça em deflexão moderada, apresentando o diâmetro fronto-mentoniano.
Na apresentação de face, ou 3º grau de deflexão, o ponto de referência é o mento (queixo), indicando a máxima deflexão da cabeça fetal, apresentando o diâmetro submento-bregmático.
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