DIU de Cobre: Mecanismo de Ação e Eficácia Contraceptiva

PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2023

Enunciado

Após sua consulta de planejamento familiar Maria, 15 anos, interessou-se pela utilização de um método contraceptivo reversível de longa duração. Em relação aos dispositivos intrauterinos de cobre, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Sua eficácia é reduzida em mulheres após a terceira década de vida.
2. B) O mecanismo de ação é impedir a fertilização.
3. C) O mecanismo de ação é atrasar a ovulação, por esse motivo aumentam o risco de gestação ectópica.
4. D) Sua eficácia é reduzida pelo uso de anti-inflamatórios para dismenorreia.

Pérola Clínica

DIU de cobre age como espermicida local, causando inflamação estéril e impedindo a fertilização, não o atraso da ovulação.

Resumo-Chave

O DIU de cobre atua principalmente impedindo a fertilização. Ele libera íons cobre que criam um ambiente inflamatório estéril no útero, tóxico para espermatozoides e óvulos, alterando sua viabilidade e motilidade, e impedindo a união dos gametas.

Contexto Educacional

Os dispositivos intrauterinos (DIUs) de cobre são métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC) altamente eficazes e seguros, sendo uma excelente opção para planejamento familiar, inclusive para adolescentes. Compreender seu mecanismo de ação é fundamental para a correta orientação e manejo clínico. O principal mecanismo de ação do DIU de cobre é impedir a fertilização. Ele não atua primariamente impedindo a nidação (implantação do óvulo fertilizado) ou atrasando a ovulação. Os íons cobre liberados pelo dispositivo criam uma reação inflamatória estéril no endométrio, que é tóxica para espermatozoides e óvulos. Essa toxicidade afeta a motilidade e a viabilidade dos espermatozoides, dificultando sua ascensão e capacidade de fertilizar o óvulo. Além disso, o cobre pode alterar a viabilidade do óvulo e o transporte tubário. A eficácia do DIU de cobre é muito alta, comparável à esterilização cirúrgica, com taxas de falha inferiores a 1% ao ano. É um método não hormonal, o que o torna adequado para mulheres com contraindicações a hormônios ou que preferem evitar seus efeitos sistêmicos. A sua eficácia não é reduzida pelo uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para dismenorreia, nem pela idade da mulher. A correta inserção e o acompanhamento são cruciais para garantir sua eficácia e segurança.

Perguntas Frequentes

Qual é o principal mecanismo de ação do DIU de cobre para prevenir a gravidez?

O DIU de cobre atua principalmente impedindo a fertilização. Ele libera íons cobre que criam um ambiente inflamatório estéril no útero, tóxico para espermatozoides e óvulos, alterando sua função e viabilidade.

O DIU de cobre afeta a ovulação?

Não, o DIU de cobre é um método contraceptivo não hormonal e não interfere no ciclo ovulatório da mulher. A ovulação continua ocorrendo normalmente.

Quais são as vantagens do DIU de cobre como método contraceptivo?

As vantagens incluem alta eficácia, longa duração (até 10 anos ou mais), reversibilidade imediata após a remoção, ausência de hormônios e ser uma opção segura para a maioria das mulheres, incluindo adolescentes e lactantes.

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