HSJ - Hospital São José (PR) — Prova 2023
Após o parto, a produção de leite pela mulher ainda é pequena. A "descida do leite", ou apojadura, quando as mamas ficam maiores e a lactante passa a produzir mais leite, ocorre geralmente:
Apojadura (descida do leite) ocorre tipicamente entre o 3º e o 5º dia pós-parto, marcando a transição do colostro para o leite maduro.
A apojadura, também conhecida como 'descida do leite' ou lactogênese II, é o processo fisiológico em que a produção de leite materno aumenta significativamente, as mamas ficam mais cheias e ingurgitadas. Este evento ocorre geralmente entre o terceiro e o quinto dia após o parto, impulsionado pela queda abrupta dos níveis de progesterona após a dequitação da placenta, permitindo que a prolactina exerça seu efeito pleno na glândula mamária.
A apojadura, ou 'descida do leite', é um marco fisiológico crucial no puerpério, caracterizando a transição da lactogênese I (produção de colostro) para a lactogênese II (produção abundante de leite maduro). Este processo é fundamental para o estabelecimento da amamentação e para a nutrição do recém-nascido. A apojadura é desencadeada pela queda abrupta dos níveis de progesterona após a dequitação da placenta. Enquanto a progesterona estava alta durante a gestação, ela inibia a ação da prolactina nas células alveolares mamárias. Com sua queda, a prolactina, que já estava elevada, pode agir livremente, estimulando a produção e secreção de grandes volumes de leite. Este evento geralmente ocorre entre o terceiro e o quinto dia após o parto, podendo variar ligeiramente. Clinicamente, a apojadura se manifesta por mamas mais cheias, firmes e, por vezes, dolorosas (ingurgitamento mamário). É importante orientar a puérpera sobre esse processo, incentivando a amamentação em livre demanda para aliviar o ingurgitamento e otimizar a produção de leite. O conhecimento sobre a apojadura ajuda a desmistificar a amamentação e a promover a confiança da mãe na sua capacidade de nutrir o bebê.
Apojadura é o processo de aumento significativo da produção de leite materno, marcando a transição do colostro para o leite maduro. É crucial para o estabelecimento da amamentação e nutrição adequada do recém-nascido.
O colostro é o primeiro leite produzido, rico em anticorpos e nutrientes em menor volume. O leite maduro, que surge após a apojadura, é mais abundante, com maior teor de gordura e lactose, suprindo as necessidades energéticas do bebê.
A apojadura é principalmente influenciada pela queda abrupta da progesterona após a dequitação da placenta, permitindo a ação plena da prolactina. O estímulo da sucção do bebê também é fundamental para manter a produção.
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