UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2023
Após a menopausa, a secreção ovariana dos hormônios cessa ou diminui, a EXCEÇÃO do(a):
Pós-menopausa: Estradiol ovariano ↓ drasticamente; Estrona (conversão periférica) predomina.
Após a menopausa, a função ovariana de produção de estrogênios, especialmente o estradiol, diminui drasticamente. Embora a produção ovariana de estradiol seja mínima, a questão pode estar se referindo a uma persistência residual mínima ou a uma interpretação específica da dinâmica hormonal.
A menopausa é um marco fisiológico na vida da mulher, caracterizado pela cessação permanente da menstruação, resultante da perda da função folicular ovariana. Este processo leva a uma profunda alteração no perfil hormonal, com implicações significativas para a saúde feminina. A compreensão dessas mudanças é crucial para o manejo de sintomas e prevenção de doenças associadas. A fisiopatologia da menopausa envolve a exaustão dos folículos ovarianos, que são a principal fonte de estrogênios, especialmente o estradiol. Consequentemente, a secreção ovariana de estradiol diminui drasticamente, levando a um estado de hipoestrogenismo. Embora a produção ovariana de estradiol seja mínima, a estrona, derivada da conversão periférica de androgênios (produzidos pelas adrenais e pelo estroma ovariano), torna-se o estrogênio predominante. Androgênios ovarianos, como a testosterona, também diminuem, mas sua produção não cessa completamente. O manejo da menopausa foca no alívio dos sintomas vasomotores, prevenção da osteoporose e outras condições relacionadas ao hipoestrogenismo. A terapia de reposição hormonal (TRH) é uma opção, mas deve ser individualizada, considerando riscos e benefícios. Residentes devem dominar a endocrinologia da menopausa para oferecer um cuidado abrangente e baseado em evidências.
Antes da menopausa, o estradiol é o principal estrogênio produzido pelos ovários, sendo responsável pela maioria dos efeitos estrogênicos no corpo feminino.
Após a menopausa, a produção ovariana de estradiol diminui drasticamente devido à exaustão folicular, resultando em níveis séricos muito baixos e na predominância de outros estrogênios, como a estrona.
A estrona torna-se o estrogênio predominante após a menopausa. Ela é produzida principalmente pela conversão periférica de androgênios (como a androstenediona) em tecidos como o tecido adiposo.
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