UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2022
Um paciente com queixa de sono fragmentado e nictúria. Após a avaliação clínica inicial, apresentava pontuação de 6 no questionário STOP BANG.Assinale a alternativa que indica corretamente o exame complementar para o esclarecimento diagnóstico.
STOP BANG ≥ 3 + sintomas de AOS → Polissonografia tipo 1 (padrão ouro).
O questionário STOP BANG é uma ferramenta de triagem para Apneia Obstrutiva do Sono (AOS). Uma pontuação de 6 indica alto risco para AOS, e o exame padrão ouro para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade é a polissonografia tipo 1.
A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) é um distúrbio comum caracterizado por episódios recorrentes de obstrução das vias aéreas superiores durante o sono, levando a interrupções respiratórias e fragmentação do sono. Sua prevalência é alta e está associada a diversas comorbidades cardiovasculares e metabólicas, tornando seu diagnóstico e tratamento essenciais. O questionário STOP BANG (Snoring, Tiredness, Observed apnea, high blood Pressure, BMI, Age, Neck circumference, Gender) é uma ferramenta de triagem validada para identificar pacientes com alto risco de AOS. Uma pontuação de 6, como no caso, indica alta probabilidade da doença. Diante dessa suspeita clínica, o próximo passo é a confirmação diagnóstica. A polissonografia tipo 1 é considerada o padrão ouro para o diagnóstico da AOS. Realizada em laboratório, ela monitora simultaneamente múltiplos parâmetros neurofisiológicos e cardiorrespiratórios durante o sono, permitindo a quantificação do Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) e a classificação da gravidade da doença, além de diferenciar outros distúrbios do sono.
Uma pontuação alta (≥3) no STOP BANG indica um alto risco de o paciente ter Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), necessitando de investigação diagnóstica mais aprofundada.
A polissonografia tipo 1 é um estudo completo do sono realizado em laboratório, monitorando múltiplos parâmetros (EEG, EOG, EMG, respiração, oximetria). A poligrafia respiratória é um exame mais simplificado, geralmente domiciliar, que monitora apenas parâmetros respiratórios.
Roncos altos, pausas respiratórias observadas, sonolência diurna excessiva, sono fragmentado, nictúria, cefaleia matinal e dificuldade de concentração são sintomas comuns.
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