Diagnóstico de Apneia Obstrutiva do Sono: Padrão-Ouro

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 52 anos, obeso, com histórico de hipertensão e ronco noturno intenso, relata episódios de despertar súbito com sensação de sufocamento. A esposa nota que ele faz pausas respiratórias durante o sono. Durante o dia, ele se sente excessivamente cansado, com dificuldade de concentração no trabalho. O Índice de Massa Corporal (IMC) é de 34 kg/m². Qual é o exame mais apropriado para confirmar o diagnóstico de Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) e guiar o tratamento?

Alternativas

1. A) Polissonografia completa noturna.
2. B) Oximetria de pulso noturna domiciliar.
3. C) Questionário de Berlim para avaliação do risco de apneia do sono.
4. D) Monitorização ambulatorial de pressão arterial.
5. E) Eletroencefalograma (EEG) para avaliar a atividade cerebral durante o sono.

Pérola Clínica

Padrão-ouro para diagnóstico de AOS = Polissonografia completa noturna (PSG).

Resumo-Chave

A AOS é diagnosticada pela quantificação do Índice de Apneia e Hipopneia (IAH) durante o sono, sendo a polissonografia o exame que avalia múltiplos parâmetros fisiológicos.

Contexto Educacional

A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) é uma patologia prevalente, especialmente em pacientes obesos. A polissonografia completa monitora EEG, EOG, EMG, fluxo aéreo e esforço respiratório, permitindo graduar a gravidade da doença e planejar a terapia com CPAP ou dispositivos intraorais.

Perguntas Frequentes

Quando indicar polissonografia?

Indicada em pacientes com sintomas sugestivos de AOS, como roncos altos, pausas respiratórias presenciadas, sonolência diurna excessiva ou cansaço crônico.

O que é o IAH na polissonografia?

É o Índice de Apneia e Hipopneia, que representa o número de eventos respiratórios por hora de sono. Valores acima de 5 com sintomas, ou acima de 15, confirmam AOS.

A oximetria noturna pode substituir a PSG?

Não. Embora a oximetria detecte quedas na saturação, ela não diferencia apneias obstrutivas de centrais e não avalia a arquitetura do sono.

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