PUC-PR Saúde - Pontifícia Universidade Católica do Paraná — Prova 2019
Raul está casado com Sandra há 18 anos e tem passado por dificuldades no relacionamento. Eles têm 2 filhos, João de 15 anos e Alice de 13 anos. Há receio de que os filhos saiam sozinhos, devido a bebida alcoólica e ao comportamento de alguns colegas. Ao mesmo tempo, os filhos queixam de falta de liberdade e de confiança dos pais. Para entender e auxiliar na situação, o médico de família e comunidade optou por utilizar uma ferramenta de avaliação destinado a refletir a satisfação de cada membro da família. A partir de um questionário pré-determinado, as famílias podem ser classificadas como funcionais ou disfuncionais (moderada/ grave). Esse instrumento de avaliação é chamado:
APGAR Familiar = questionário para avaliar satisfação e funcionalidade familiar (funcional, disfuncional moderada/grave).
O APGAR Familiar é uma ferramenta amplamente utilizada na Medicina de Família e Comunidade para avaliar a percepção de satisfação de cada membro da família em relação à sua funcionalidade. Ele aborda cinco componentes (Adaptação, Parceria, Crescimento, Afeição e Resolução) e classifica a família como funcional ou disfuncional, auxiliando na identificação de problemas e na intervenção.
Na Medicina de Família e Comunidade (MFC), a família é vista como a unidade de cuidado, e sua funcionalidade impacta diretamente a saúde de seus membros. Ferramentas de avaliação familiar são cruciais para compreender a dinâmica interna e externa, identificar disfunções e planejar intervenções adequadas. O APGAR Familiar é um dos instrumentos mais utilizados para esse fim, sendo um questionário simples e eficaz para avaliar a percepção de satisfação de cada membro sobre a funcionalidade da família. O APGAR Familiar é composto por cinco perguntas que abordam os componentes de Adaptação, Parceria, Crescimento, Afeição e Resolução. Cada resposta recebe uma pontuação, e a soma total permite classificar a família como funcional, moderadamente disfuncional ou gravemente disfuncional. Essa classificação auxilia o médico a identificar áreas de conflito ou insatisfação e a iniciar um diálogo terapêutico, promovendo a resiliência e o bem-estar familiar. Para residentes, dominar o uso do APGAR Familiar e outras ferramentas como o Genograma e o Ecomapa é essencial para uma abordagem integral do paciente. A capacidade de avaliar a funcionalidade familiar permite ao médico ir além da queixa individual, compreendendo o contexto psicossocial e as influências ambientais na saúde. Intervenções baseadas nessas avaliações podem fortalecer os laços familiares e melhorar a capacidade da família de lidar com desafios e crises.
A sigla APGAR no APGAR Familiar representa cinco componentes da funcionalidade familiar: Adaptação (utilização de recursos), Parceria (compartilhamento de problemas), Crescimento (maturação e desenvolvimento), Afeição (relações emocionais) e Resolução (satisfação com o tempo juntos).
O APGAR Familiar é aplicado através de um questionário simples, onde cada membro da família avalia sua satisfação em relação aos cinco componentes. A pontuação total permite classificar a família como funcional, moderadamente disfuncional ou gravemente disfuncional, orientando a intervenção do médico.
Além do APGAR Familiar, outras ferramentas importantes incluem o Genograma, que mapeia a estrutura familiar e padrões de relacionamento ao longo de gerações, e o Ecomapa, que ilustra as conexões da família com sistemas externos (escola, trabalho, amigos, serviços de saúde).
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