Apendicite Aguda Pediátrica: Diagnóstico e Sinais de Alerta

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2020

Enunciado

Menina de 9 anos, previamente hígida, foi levada ao pronto atendimento com história de 1 dia de febre baixa, dor abdominal difusa e vômitos não biliosos. Ao exame, apresentava abdome flácido, com ruídos hidroaéreos e com dor à palpação difusa. Recebeu alta com orientação de hidratação oral. Retorna após 24 horas com piora da dor e dos vômitos. Ao exame, está em regular estado geral, com febre de 38,5 °C, taquicárdica, com pulsos rápidos e cheios, taquipneica com respiração rápida e curta. O exame de orofaringe, ausculta cardíaca e pulmonar estão sem alterações, com ausência de sinais meníngeos e pele sem lesões. O abdome está tenso, com ruídos hidroaéreos diminuídos e muito doloroso difusamente. O hemograma apresenta leucocitose com desvio à esquerda, urina tipo I com corpos cetônicos 2+/4, esterase leucocitária +/4, glicosúria e nitrito negativos, leucócitos = 20000/mm³ e eritrócitos = 3000/mm³ . A principal hipótese diagnóstica é:

Alternativas

1. A) cetoacidose diabética.
2. B) apendicite aguda perfurada.
3. C) pneumonia aguda.
4. D) cisto ovariano roto.
5. E) adenite mesentérica.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.