Apendicite Aguda Pediátrica: Diagnóstico e Conduta

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2019

Enunciado

Escolar de 7 anos está há 2 dias com dor abdominal, inicialmente difusa e agora localizada em fossa ilíaca direita. Apresentou febre baixa e recusa alimentar desde o início do quadro. Ao exame abdome plano, ruídos hidroaéreos presentes pouco diminuídos, sensibilidade à palpação em quadrante inferior direito, sem dor à descompressão.Na evolução do paciente realizado ultrassom de abdome que evidenciou imagem cilíndrica em fundo cego, em topografia de fossa ilíaca direita, com 8 mm de espessura, não compressível. Restante do exame sem alterações. Sobre este caso, é mais indicado:

Alternativas

1. A) Realizar apendicectomia imediata e manter antibioticoterapia por 24 horas.
2. B) Realizar tomografia com contraste para melhor esclarecimento diagnóstico.
3. C) Iniciar antibioticoterapia, manter em jejum e repetir a ultrassonografia em 12 a 24 horas.
4. D) Liberar com orientação já que o exame não é conclusivo para o diagnóstico de apendicite.
5. E) Realizar apendicectomia por laparoscopia que resulta em menor tempo de internação, antibioticoterapia por 7 dias, inicialmente parenteral e após oral domiciliar.

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