Apendicite Aguda na Infância: Diagnóstico e Conduta

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2025

Enunciado

Menino de 10 anos dá entrada no PS com queixa de dor abdominal periumbilical há 2 dias, com migração para fossa ilíaca direita (FID) há 1 dia, associada à hiporexia. Apresentou um pico febril de 37,8 ºC e náuseas, sem vômitos. Nega alterações de hábito intestinal, mas relata discreto desconforto ao urinar. EF: dor à palpação profunda em abdome com contração involuntária em abdome inferior direito. Rx de abdome: nível hidroaéreo em FID e apagamento de psoas. Exames laboratoriais: discreta leucocitose, PCR discretamente elevado e leucocitúria. Pode-se afirmar que:

Alternativas

1. A) A presença de leucocitúria afasta a hipótese de apendicite aguda, e a criança deve ser tratada com antibiótico para infecção de urina.
2. B) Não é possível estabelecer o diagnóstico, e deve-se optar por realização de exame de imagem.
3. C) A principal hipótese diagnóstica é apendicite aguda, e deve-se indicar cirurgia de urgência.
4. D) O paciente deve ser internado para sintomáticos e observação.

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