Estudo APPAC: Antibióticos vs Cirurgia na Apendicite

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2023

Enunciado

No ano de 2015 foi publicado o estudo APPAC, que comparou apendicectomia com antibioticoterapia em apendicite aguda não complicada. O seguimento de 5 anos foi publicado em 2018. O estudo incluiu 530 pacientes, de 18 a 60 anos, com apendicite confirmada por tomografia, randomizados para apendicectomia ou terapia antimicrobiana isolada. O resultado do estudo está resumido abaixo: | Desfecho | Grupo cirúrgico | Grupo antibiótico | Diferença | p | |---|---:|---:|---:|---:| | Complicações gerais em 1 ano | 45; 20,5% (IC95% 15,3-26,4) | 6; 2,8% (IC95% 1,0-6,0) | 17,7 p.p. (IC95% 11,9-23,4) | < 0,001 | | Complicações gerais em 5 anos | 60; 24,4% (IC95% 19,2-30,3) | 16; 6,5% (IC95% 3,8-10,4) | 17,9 p.p. (IC95% 11,7-24,1) | < 0,001 | | Infecção de sítio cirúrgico em 1 e 5 anos | 24 | 1 | 23 | < 0,001 | | Hérnia incisional em 1 ano | 2 | 0 | 2 | 0,16 | | Hérnia incisional em 5 anos | 2 | 3 | -1 | > 0,99 | | Dor abdominal/incisional ou sintomas obstrutivos em 1 ano | 23 | 4 | 19 | < 0,001 | | Dor abdominal/incisional ou sintomas obstrutivos em 5 anos | 38 | 13 | 25 | < 0,001 | Sobre o resultado do estudo, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) O grupo submetido a tratamento clínico apresentou uma incidência menor de complicações do que o grupo submetido ao tratamento cirúrgico, com significância estatística.
2. B) O grupo submetido a tratamento clínico apresentou uma incidência maior de dor abdominal do que o grupo submetido ao tratamento cirúrgico, com significância estatística.
3. C) O grupo submetido a tratamento clínico apresentou uma incidência menor de complicações do que o grupo submetido ao tratamento cirúrgico, porém sem significância estatística.
4. D) O grupo submetido a tratamento clínico apresentou uma incidência menor de hérnia incisional do que o grupo submetido ao tratamento cirúrgico, com significância estatística.
5. E) O grupo submetido a tratamento clínico apresentou uma incidência maior de sintomas obstrutivos do que o grupo submetido ao tratamento cirúrgico, com significância estatística.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.