Apendicite Aguda: Diagnóstico e Conduta Cirúrgica

SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2026

Enunciado

Um paciente de 28 anos de idade procurou o pronto atendimento por dor abdominal iniciada há 18 horas em região periumbilical, migrando para fossa ilíaca direita. Referiu náuseas, hiporexia e febrícula. Ao exame físico, o paciente apresentava-se lúcido, com dor localizada em fossa ilíaca direita, sinal de Blumberg discretamente positivo; FC = 104 bpm, FR = 20 irpm, PA = 122x78 mmHg e temperatura = 37,8°C. O hemograma mostrou leucócitos = 14.900/mm³ com neutrofilia, e a ultrassonografia evidenciou apêndice não compressível, com diâmetro de 8 mm e espessamento de parede. Diante do diagnóstico de apendicite aguda não complicada, qual é a melhor conduta terapêutica?

Alternativas

1. A) Tratamento clínico exclusivo com antibiótico por 10 dias.
2. B) Observação hospitalar por 24 horas antes de qualquer intervenção.
3. C) Apendicectomia laparoscópica após antibioticoprofilaxia.
4. D) Drenagem percutânea guiada por imagem.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.