Apendicite Aguda em Pediatria: Diagnóstico e Conduta

PSU-AL - Processo Seletivo Unificado de Alagoas — Prova 2024

Enunciado

Paciente, sexo masculino, 12 anos de idade, é levado ao Pronto-Socorro pela genitora, com queixa de dor abdominal difusa há dois dias. O paciente refere, também, hiporexia, alguns episódios de náuseas, vômitos e diarreia. Ao exame físico, bom estado geral, temperatura axilar: 38,2ºC, FC: 82bpm, PA: 110x74mmHg; ausculta cardíaca e respiratória sem alterações; abdome um pouco distendido, ruídos hidroaéreos presentes, flácido, dor à palpação profunda de mesogástrio e fossa ilíaca direita, com sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais iniciais apresentaram Hb: 13g/dL, Ht: 36%, Leucócitostotais: 12500células/mm3 (Bastões: 5%).Indique a conduta mais adequada neste momento: 

Alternativas

1. A) Iniciar antibioticoterapia e observação em leito de enfermaria.
2. B) Solicitar tomografia computadorizada de abdome com contraste.
3. C) Coletar hemoculturas, iniciar antibioticoterapia e internar em Unidade de Terapia Intensiva.
4. D) Realizar laparotomia por incisão oblíqua em fossa ilíaca direita.

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