Apendicite Aguda: Diagnóstico e Indicação Cirúrgica Urgente

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2019

Enunciado

Um jovem de 19 anos retorna à UPA após 8 horas do primeiro atendimento, com persistência de dor abdominal, antes tratada com analgésico endovenoso. No momento, queixa-se de dor periumbilical com predominância à direita, náuseas e anorexia. Em sua avaliação, observam-se os achados de leve sensibilidade à descompressão em fossa ilíaca direita, temperatura = 37,8°C, sinais de Dunphy e do obturador positivos. Laboratório com Hb = 11,7 g/dl, leucócitos = 11.840/mm³ e 7% de bastões. O paciente realizou ultrassonografia abdominal que foi prejudicada pela presença gasosa e descreve pouco líquido livre em pelve. Qual a conduta a ser tomada?

Alternativas

1. A) Iniciar protocolo de tratamento clínico de apendicite aguda.
2. B) Indicar tratamento cirúrgico para realização da apendicectomia.
3. C) Transferir para realização de tomografia abdominal sem contraste.
4. D) Analgesia e antibiótico venoso, repetir o ultrassom com 8 a 12 horas.

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