Apendicite Aguda em Doença de Crohn: Diagnóstico e Manejo

HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2023

Enunciado

Paciente masculino, 26 anos, portador de doença de Crohn (diagnosticado na infância e sem agudização há 10 anos) procura atendimento médico queixando-se de dor abdominal inespecífica de início há 3 dias, associada à hiporexia e náuseas. Há 1 dia houve piora da dor, com migração para fossa ilíaca direita. Nega febre. Nega vômitos. Nega parada de eliminação de flatos e fezes. Nega diarreia. Nega sintomas urinários. Nega trauma. Ao exame físico: bom estado geral, corado, hidratado, eupneico, anictérico, acianótico, afebril. Sem alterações cardiopulmonares. Abdome com ruídos, flácido, depressível, doloroso em fossa ilíaca direita, sem sinais de irritação peritoneal. Exames séricos evidenciaram leucocitose discreta e aumento de proteína C reativa. Realizou a tomografia abdominal abaixo para elucidação diagnóstica. A principal hipótese diagnóstica é:

Alternativas

1. A) Apendicite aguda.
2. B) Pileflebite.
3. C) Colecistite aguda.
4. D) Estenose de válvula ileocecal.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.