UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2025
São achados ecográficos que corroboram o diagnóstico de apendicite aguda, EXCETO:
Apendicite aguda ecografia: apêndice > 6mm, fecalito, dor à compressão. Não visualizar não exclui o diagnóstico.
A incapacidade de visualizar o apêndice cecal na ultrassonografia não exclui o diagnóstico de apendicite aguda, pois o órgão pode estar retrocecal, retroileal, ou obscurecido por gás intestinal, obesidade ou limitação técnica. Outros achados como diâmetro > 6mm, fecalito e dor à compressão são mais específicos.
A apendicite aguda é uma das emergências cirúrgicas abdominais mais comuns, e seu diagnóstico precoce é crucial para evitar complicações como perfuração e peritonite. A ultrassonografia (USG) é um método de imagem de primeira linha, especialmente em crianças e mulheres grávidas, devido à sua não invasividade e ausência de radiação ionizante. Os achados ecográficos que corroboram o diagnóstico de apendicite aguda incluem um apêndice distendido com diâmetro superior a 6 mm (medido da parede externa à parede externa), parede apendicular espessada, presença de fecalito (apendicolito) no lúmen, líquido periapendicular e dor à compressão do transdutor sobre a região do apêndice (sinal de Murphy ecográfico). A compressibilidade do apêndice também é um critério importante, sendo o apêndice inflamado não compressível. No entanto, a incapacidade de visualizar o órgão na ultrassonografia não exclui o diagnóstico de apendicite aguda. Isso ocorre porque o apêndice pode estar em uma posição anatômica desfavorável (ex: retrocecal, retroileal), obscurecido por gás intestinal, ou em pacientes obesos. Nesses casos, a correlação clínica e a consideração de outros métodos de imagem, como a tomografia computadorizada, são fundamentais.
Os principais critérios incluem um apêndice distendido com diâmetro superior a 6 mm, parede espessada, presença de fecalito, líquido periapendicular e dor à compressão do transdutor sobre a região (sinal de Murphy ecográfico).
Não, a incapacidade de visualizar o apêndice não exclui a apendicite. Isso pode ocorrer devido à localização atípica do apêndice, interposição de gás intestinal, obesidade do paciente ou limitação técnica do exame.
A presença de um fecalito no lúmen apendicular é um achado altamente sugestivo de apendicite, pois indica obstrução do apêndice, um mecanismo chave na fisiopatologia da doença, e pode levar à perfuração.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo