Apendicite Aguda: Diagnóstico Clínico e Conduta Inicial

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2017

Enunciado

Paciente masculino, 15 anos. Há 2 dias queixa-se de dor abdominal, que inicialmente localizava-se no andar superior e agora é mais intensa na fossa ilíaca direita. Refere náuseas desde o início do quadro, hoje não se alimentou, pois não sente fome, e apresentou diarreia. Ao exame físico apresenta temperatura axilar de 38,1°C, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 16 irpm, pressão arterial de 110 x 60 mmHg, abdome doloroso à palpação da fossa ilíaca direita, mas sem sinal de piora da dor à descompressão brusca. O único exame laboratorial realizado foi um hemograma: Hb: 14,5 (valores de referência: 12,8 -16,0 g/dL); Plq: 250.000 (valores de referência: 150.000 - 450.000 / mm³); GB: 15000 (valores de referência: 3600 - 9100 / mm³), bastonetes 10% / segmentados 65% / linfócitos 20% / monócitos 3% / eosinófilos 1% / basófilos 1%. Qual a melhor maneira de prosseguir com a investigação diagnóstica? 

Alternativas

1. A) Não há indicação de exames complementares adicionais.
2. B) Ultrassonografia de abdome.
3. C) Tomografia de abdome.
4. D) Solicitar exame de urina e novos exames bioquímicos.

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