Apendicite Complicada: Manejo Cirúrgico de Abscessos

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2021

Enunciado

Paciente de 32 anos de idade, sexo masculino, com dores em fossa ilíaca direita, febre, mal-estar há cerca de 4 dias, relatando disúria e dificuldades evacuatórias desde o início dos sintomas, procurou o pronto-socorro onde realizou um ultrassom de abdome, revelando ter abscesso em goteira parietocólica direita e sinais de apendicite aguda. Foi, então, submetido à cirurgia convencional com incisão mediana infraumbilical. Durante a cirurgia, observou-se, na cavidade, intenso bloqueio inflamatório com abscesso localizado junto ao ceco, com necrose e perfuração da ponta do apêndice; também notou- se base do apêndice com áreas de isquemia junto à parede do ceco.Nesta situação, a melhor estratégia cirúrgica é

Alternativas

1. A) apendicectomia convencional clássica com Bolsa de Oschner e drenagem cavidade.
2. B) apendicectomia convencional com técnica de Parker Kerr sem drenagem.
3. C) apendicectomia com a técnica de ligadura da base sem invaginação (técnica do professor Alípio Correa Neto).
4. D) ileotiflectomia com íleo – ascendente anastomose com drenagem.
5. E) colectomia direita ampliada com ileostomia de proteção.

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