Apendicite Aguda: Diagnóstico Clínico e Conduta Cirúrgica

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2023

Enunciado

Paciente de 17 anos, sexo masculino, vem ao pronto atendimento com histórico de dor periumbilical há 36 horas, mas agora tal dor se localizou na fossa ilíaca direita. Refere perda do apetite e náuseas. Nega alteração do hábito intestinal. Ao exame: bom estado geral, hidratado, temperatura de 38 ºC, anictérico e eupneico. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdômen plano, flácido, doloroso e com defesa à palpação do quadrante inferior. Há descompressão dolorosa no ponto de Mcburney. Ao se palpar o quadrante inferior esquerdo, o paciente refere dor no quadrante inferior direito. Durante a rotação interna do quadril, também há dor no quadrante inferior direito. Diante do quadro clínico apresentado, qual é a hipótese diagnóstica e respectiva conduta?

Alternativas

1. A) Apendicite aguda / Ultrassom de abdômen e, se sem sinais de apendicite aguda, solicitar tomografia computadorizada com contraste endovenoso.
2. B) Apendicite aguda / Apendicectomia laparoscópica.
3. C) Apendicite aguda / Antibioticoterapia e observação clínica.
4. D) Apendagite epiploica / Laparoscopia exploradora.
5. E) Apendagite epiploica / Colonoscopia diagnóstica.

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