Apendicite Aguda: Diagnóstico e Conduta Cirúrgica

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2026

Enunciado

Paciente jovem, de 27 anos, previamente hígido, apresenta dor abdominal há 36 horas, iniciada em região periumbilical e migrada para fossa ilíaca direita, e refere febre baixa e anorexia. Ao exame físico: PA: 118x72 mmHg, FC: 104 bpm, T: 38,4 ºC, abdome: dor intensa em fossa ilíaca direita, defesa involuntária, sinal de Blumberg positivo, ruídos hipoativos. Exames complementares com hemograma: leucócitos 15.200/mm³ (neutrófilos 85%) e tomografia computadorizada de abdome: apêndice 12 mm, paredes espessadas, presença de líquido livre pericecal, sem abscesso. A conduta inicial deve ser:

Alternativas

1. A) Antibioticoterapia venosa isolada por 7 dias.
2. B) Laparotomia exploradora apenas se houver perfuração.
3. C) Videolaparoscopia para apendicectomia com antibiótico profilático.
4. D) Observação clínica por 24 horas com analgésico e dieta zero.
5. E) Drenagem percutânea guiada por imagem.

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