Apendicite Aguda: Diagnóstico, Sinais e Manejo Cirúrgico
HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2018
Enunciado
Paciente do sexo feminino, com 15 anos de idade, acompanhada dos pais, procurou a emergência em função de dor abdominal com início há 12 horas. Relata que náuseas e dor periumbilical se iniciaram antes da dor em fossa ilíaca direita. O abdome está doloroso, apresenta ruído hidroaéreo diminuído e sinal de Blumberg e sinal de Rovsing positivos. Nega história de diarreia, cirurgias prévias e menarca. Considerando o mencionado caso clínico e os conhecimentos médicos referentes a ele, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) Choque séptico, peritonite e abscessos intraperitoneais não fazem parte das complicações da apendicite.
B) Doença de Crohn, pielonefrite, pancreatite, pneumonia, cetoacidose diabética e linfadenite mesentérica não fazem parte dos diagnósticos diferenciais de apendicite.
C) Os pacientes idosos têm maior benefício com a apendicectomia videolaparoscópica do que os pacientes jovens. A intervenção cirúrgica precoce melhora os resultados.
D) A apendicite é uma doença cirúrgica não obstétrica incomum durante a gravidez.
E) Na ecografia de abdome, são evidências de apendicite aguda: fluxo sanguíneo inalterado no apêndice, parede do apêndice fina e gordura apendicular adjacente hipoecogênica.
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