HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2023
Enunciado
Paciente do sexo masculino, 25 anos, em acompanhamento de uma leucemia recentemente tratada, relata dor abdominal há cerca de 48 horas, inicialmente difusa que se localizou na Fossa Ilíaca Direita (FID) e posteriormente difusa novamente. Exames laboratoriais da admissão mostram: leucócitos totais: 15.500; Hemoglobina: 13,5gr/dl; urina rotina normal. Ao exame clínico apresenta FC: 98bpm, FR: 17irpm, abdome levemente distendido, com descompressão dolorosa na FID. A radiografia de tórax em ortostatismo não mostra pneumoperitônio e radiografia de abdome mostra alça sentinela na FID. Em relação ao caso clínico descrito, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
A) A antibioticoterapia para gram positivos deve ser iniciada apenas após a laparotomia exploradora comprovar o diagnóstico de apendicite aguda, para evitar resistência bacteriana.
B) Pacientes com imunodeficiências, como esse devem sempre passar por tentativa de tratamento clínico da possível apendicite aguda, devido os maiores riscos do procedimento cirúrgico nesses pacientes.
C) Diante dos sinais e sintomas típicos para o diagnóstico de apendicite aguda, o tratamento mais adequado será encaminhamento imediato ao bloco cirúrgico, para realização da cirurgia, além de iniciar antibioticoterapia.
D) Para esse caso clínico se torna obrigatória a realização de tomografia computadorizada de abdome, antes da abordagem cirúrgica.
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