Apendicite Aguda: Profilaxia Antibiótica e Pós-Operatório

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2022

Enunciado

Uma mulher de 25 anos de idade, sem comorbidades, não tabagista, sem uso de anticoncepcional hormonal oral, com dor em baixo ventre e leucocitose, foi submetida à laparoscopia diagnóstica e terapêutica, em que se evidenciou apêndice cecal com fibrina, edemaciado e com poucas aderências frouxas e órgãos adjacentes. Os ovários estavam normais. A cirurgia envolveu apendicectomia com grampeador laparoscópico, com três linhas de grampo, aspiração de líquido seropurulento coletado na pelve e ligadura da artéria apendicular com pinça bipolar. A cirurgia teve duração de duas horas. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta no que se refere ao pós-operatório da paciente.

Alternativas

1. A) Deverá receber analgesia com opioide fraco, sem o uso concomitante de outras classes de analgésicos, de modo a evitar a competição pelos receptores.
2. B) O uso de antieméticos é opcional e o melhor esquema terapêutico é usá-los apenas se a paciente apresentar náusea ou vômito. 
3. C) O aspecto intraoperatório é compatível com apendicite aguda, sendo possível o diagnóstico de certeza e sendo possível abrir mão da análise histopatológica da peça cirúrgica. 
4. D) Apenas uma dose de antibiótico de amplo espectro durante a indução anestésica é suficiente.
5. E) Caso exista suspeita de gestação, a via de preferência é a convencional. 

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