Apendicite em Adolescentes: Diagnóstico e Conduta

Afya Universidade Unigranrio - Campus Duque de Caxias — Prova 2015

Enunciado

Adolescente de 14 anos dá entrada com história de dor abdominal há dois dias, inicialmente difusa e posteriormente localizada na fossa ilíaca direita, náuseas, anorexia e febre. A rotina radiológica de abdome agudo mostra apagamento do psoas e alça sentinela no lado direito. A leucometria é de 18.000, com 7% de bastões. O EAS mostra piúria com nitrito positivo. Ela refere amenorreia de quatro semanas e leucorreia. Ao exame há franca irritação peritoneal com sinal de Blumberg positivo na fossa ilíaca direita. Qual conduta seria a mais indicada nesta situação?

Alternativas

1. A) Solicitar urinocultura e dosagem da beta-HCG e tomografia abdominal.
2. B) Laparotomia exploradora. 
3. C) Videolaparoscopia diagnóstica e terapêutica. 
4. D) Iniciar antibióticos e observar.

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