Fisiopatologia da Apendicite Aguda: Do Lúmen à Isquemia

SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2026

Enunciado

Um paciente de 28 anos de idade procurou o pronto atendimento por dor abdominal iniciada há 18 horas em região periumbilical, migrando para fossa ilíaca direita. Referiu náuseas, hiporexia e febrícula. Ao exame físico, o paciente apresentava-se lúcido, com dor localizada em fossa ilíaca direita, sinal de Blumberg discretamente positivo; FC = 104 bpm, FR = 20 irpm, PA = 122x78 mmHg e temperatura = 37,8°C. O hemograma mostrou leucócitos = 14.900/mm³ com neutrofilia, e a ultrassonografia evidenciou apêndice não compressível, com diâmetro de 8 mm e espessamento de parede. Assinale a alternativa que corresponde à principal alteração fisiopatológica responsável pela progressão da apendicite aguda:

Alternativas

1. A) Espasmo muscular liso da parede intestinal.
2. B) Aumento da secreção biliar pelo intestino delgado.
3. C) Alteração da motilidade cólica difusa.
4. D) Obstrução luminal com isquemia subsequente da parede apendicular.

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