Apendicite Aguda: Sinais Chave e Diagnóstico em Idosos

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2018

Enunciado

Paciente masculino, 72 anos, dá entrada no pronto socorro com quadro de dor abdominal difusa, mais em flanco direito, com cerca de 2 dias de evolução. Nega alteração do trânsito intestinal. Relata anorexia e náuseas. Apresenta-se desidratado (++/IV), afebril, abdome globoso, flácido, doloroso a palpação em flanco direito com defesa muscular evidente nesta topografia. Em relação a este caso clínico, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) A existência de um padrão migratório típico da dor é um sintoma confiável de apendicite aguda.
2. B) A hidratação vigorosa associada a antibioticoterapia de amplo espectro é o tratamento clínico mais indicado. 
3. C) Dentre os diagnósticos diferenciais para este paciente incluem-se ileíte terminal, pielonefrite e litíase renoureteral.
4. D) A conduta inicial mais apropriada para este paciente é a realização de uma colonoscopia após preparo colônico adequado.
5. E) O achado clínico mais comum para o diagnóstico é a alteração do hábito intestinal, anemia ferropriva e quadro álgico na parte inferior direita do abdome.

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