Apendicite Aguda: Diagnóstico e Conduta Cirúrgica

HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2022

Enunciado

P.A.C., masculino, 21 anos, queixa-se dor abdominal em região epigástrica, início súbito, sem fator desencadeante óbvio, com piora progressiva. Após 8 horas, a dor se instalou em fossa ilíaca direita. Relatou nesse período 1 episódio de evacuação com fezes amolecidas e negou febre ou anorexia. Ao exame encontra-se em regular estado geral, FC = 117 e eupneico (FR 15 irpm). O abdome é doloroso em FID com descompressão brusca positiva. Realizou exames laboratoriais que evidenciaram Leucocitose com neutrofilia sem desvio (16500 com 80% de neutrófilos) e PCR de 31. Realizou exame Ultrassonográfico que não visualizou o apêndice cecal. Considerando o apresentado, qual o diagnóstico mais provável e qual a conduta?

Alternativas

1. A) Apendicite aguda. Indicar cirurgia.
2. B) Apendicite aguda. Solicitar tomografia computadorizada.
3. C) Gastroenterocolite aguda (GECA). Solicitar exames gerais e tomografia computadorizada.
4. D) GECA. Solicitar exames gerais e dar alta com antibióticos.

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