Dor Abdominal em Mulheres: Apendicite vs. Ectópica

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2020

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 19 anos de idade, chega ao pronto atendimento com quadro de dor abdominal, informando que a dor iniciou na região periumbilical há cerca de dois dias e que no momento a dor está localizada na fossa ilíaca direita. Refere náuseas e vômitos. Nega alterações no habito intestinal e nega queixas urinarias. Relata ciclo menstrual irregular e que não menstrua há cerca de três meses. Ao exame físico a paciente apresenta leve desidratação, corada eupneica, temperatura de 37,9 Celsius, frequência cardíaca de 60 bpm e PA 120 x 90 mmhg, abdômen pouco distendido doloroso a palpação em fossa ilíaca direita, com blumberg positivo em fossa ilíaca direita e sinais de irritação peritoneal. Assinale a alternativa correta em relação ao caso em questão.

Alternativas

1. A) A principal hipótese diagnóstica é de apendicite aguda, o principal diagnóstico diferencial é infecção do trato urinário e o principal exame a ser realizado é a ultrasonografia de abdômen total.
2. B) A principal hipótese diagnóstica é de gravidez ectópica rota, o principal diagnóstico diferencial é apendicite aguda e o principal exame a ser realizado é o raio x simples de abdômen.
3. C) A principal hipótese diagnóstica é de gravidez ectópica rota, o principal diagnóstico diferencial é a infecção do trato urinário e o principal exame a ser realizado é o exame sumario de urina.
4. D) A principal hipótese diagnóstica é de apendicite aguda, o principal diagnóstico diferencial é a gravidez ectópica rota e o principal exame a ser realizado é a dosagem do BHCG.

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