Apendicite Aguda Complicada: Prioridades no Manejo

HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2019

Enunciado

Paciente do sexo feminino, de 50 anos, branca, comparece ao pronto socorro com quadro de dor abdominal iniciada há 4 dias em região periumbilical, de limites imprecisos, acompanhada por febre baixa (37,5/37,8°C) e progressivamente, náuseas e anorexia. Hipertensa, nega tabagismo e etilismo, sem alergias conhecidas. Ao exame apresenta-se hipocorada (1+/4+) e desidratada (2+/4+), febril (39 °C), eupneica, perfusão capilar < 2s, PA 98 x 65 mmHg, FC 124 e FR 22. Abdome distendido, peristalse reduzida, doloroso à palpação superficial e profunda no quadrante inferior direito. Descompressão brusca dolorosa no quadrante inferior direito. Ausência de massas, retrações ou abaulamentos. Sem mais alterações. Baseado no quadro clínico apresentado e na hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

1. A) Iniciar antibióticos de largo espectro.
2. B) Inter consulta cirúrgica breve.
3. C) Solicitar TC de abdome com contraste.
4. D) Analgesia de preferência após consulta cirúrgica.
5. E) O exame clínico é suficiente para a conduta diagnóstica.

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