Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2025
O abdome agudo inflamatório é um dos diagnósticos mais frequentes de consultas cirúrgicas de urgência. Dentre as alternativas abaixo, escolha a CORRETA com relação à qual etiologia de abdome agudo inflamatório é a mais comum em todas as faixas etárias.
Apendicite aguda = causa mais comum de abdome agudo inflamatório em todas as faixas etárias.
A apendicite aguda é a causa mais frequente de abdome agudo inflamatório, sendo um diagnóstico comum em todas as idades, embora com picos de incidência em adolescentes e adultos jovens. Seu reconhecimento precoce é fundamental para evitar complicações.
O abdome agudo inflamatório é uma síndrome clínica caracterizada por dor abdominal de início súbito ou progressivo, acompanhada de sinais de inflamação peritoneal, que frequentemente requer intervenção cirúrgica. É uma das principais causas de atendimento em serviços de emergência. Dentre as diversas etiologias, a apendicite aguda destaca-se como a mais comum em todas as faixas etárias, embora sua incidência seja maior em adolescentes e adultos jovens. A fisiopatologia envolve a obstrução do lúmen apendicular, levando à inflamação, isquemia e, potencialmente, perfuração. O diagnóstico precoce da apendicite é vital para prevenir complicações graves como peritonite e sepse. O tratamento padrão é a apendicectomia, que pode ser realizada por via laparoscópica ou aberta. Residentes devem estar aptos a reconhecer os sinais e sintomas, solicitar os exames adequados e manejar esses pacientes de forma eficaz.
Os sintomas clássicos incluem dor periumbilical que migra para a fossa ilíaca direita, náuseas, vômitos, anorexia e febre baixa. Sinais como Blumberg e Rovsing são comuns ao exame físico.
A conduta inicial envolve avaliação clínica, exames laboratoriais (hemograma, PCR) e de imagem (ultrassonografia ou tomografia de abdome). O tratamento definitivo é cirúrgico, via apendicectomia.
O diagnóstico diferencial inclui adenite mesentérica, doença inflamatória pélvica, cisto ovariano torcido, gravidez ectópica e diverticulite de Meckel. Exames de imagem são cruciais para a diferenciação.
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