Diagnóstico de Apendicite Aguda: Quando Solicitar Imagem?

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2026

Enunciado

A questão se refere ao caso abaixo: Você é chamado ao pronto-socorro para avaliar um homem de 25 anos com queixa de dor abdominal iniciada nas 12 horas anteriores. Inicialmente, ele caracterizou a dor como um desconforto periumbilical, mas agora é aguda e se localiza no quadrante inferior direito. Ele refere elevação da temperatura para 38°C, anorexia e náuseas sem vômitos. O paciente nega diarreia, melena e hematoquezia. Seu histórico médico, histórico cirúrgico, histórico social e histórico familiar são todos normais. Ele não toma nenhum medicamento e não tem alergias. O exame físico é normal, exceto por sensibilidade focal à palpação, mais proeminente no Ponto de McBurney. Em relação ao uso de exames de imagem na apendicite aguda, qual das seguintes opções está correta?

Alternativas

1. A) A ultrassonografia é o exame de imagem mais específico disponível.
2. B) Imagens seletivas têm sido utilizadas para reduzir a taxa aceita de apendicectomia negativa para menos de 20%.
3. C) Imagens confirmatórias não são necessárias em todos os casos para o diagnóstico de apendicite aguda antes do tratamento definitivo.
4. D) Para gestantes, a ressonância nuclear magnética não é recomendada.

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