Apendicite Aguda: Diagnóstico Clínico e Conduta

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2021

Enunciado

Paciente masculino, 18 anos; 64 kg. Queixa de dor abdominal tipo cólicas há 2 dias; inicialmente no andar superior do abdome e agora é mais intensa na fossa ilíaca direita. Refere náuseas desde o início; hoje não se alimentou, e apresentou vômitos (3 episódios). Ao exame físico apresenta temperatura axilar de 38,1°C, frequência respiratória de 16 irpm, pressão arterial de 100 x 60 mmHg, FC de 92 bpm, abdome doloroso à palpação na fossa ilíaca direita, já com leve sinal de piora da dor à descompressão brusca local. O exame laboratorial realizado foi um hemograma: Hb: 14,5 (valores de referência: 12,8 – 16,0 g/dL); Plq: 250.000 (valores de referência: 150.000 450.000 / mm³); GB: 15000 (valores de referência: 3600 – 9100 / mm³), bastonetes 10% / segmentados 72% / linfócitos 24% / monócitos 3% / eosinófilos 4% / basófilos 1%. Qual a melhor maneira de prosseguir com a investigação diagnóstica?

Alternativas

1. A) Não há indicação de exames complementares adicionais;
2. B) Ultrassonografia do abdome;
3. C) Tomografia do abdome;
4. D) Rx de Tórax, ECG e Tomografia de abdome;
5. E) Ressonância Nuclear Magnética;

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