Apendicite Aguda: Diagnóstico Clínico e Conduta Cirúrgica
Fundação Universidade Federal do Tocantins - Campus Palmas — Prova 2016
Enunciado
Paciente masculino, 14 anos, com queixa de dor abdominal, inicialmente periumbilical, com posterior migração para fossa ilíaca direita há 2 dias. Refere febre de 38ºC, vômitos e anorexia. Nega sintomas semelhantes. Nega alteração do hábito intestinal ou disúria. Ao exame abdominal: abdome tenso em fossa ilíaca direita, com sinais de irritação peritoneal localizados em fossa ilíaca direita. Baseado na principal hipótese diagnóstica, indique a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) É necessária a solicitação de exames complementares como hemograma e ultrassonografia de abdome para definição diagnóstica.
B) O tratamento deve ser clínico e consiste em internação hospitalar, jejum, hidratação e antibioticoterapia com cobertura para germes Gram-negativos e anaeróbios.
C) Esse paciente deve ser encaminhado ao centro cirúrgico, sem a realização de exames complementares, para se submeter ao tratamento cirúrgico, de preferência por videolaparoscopia.
D) A complicação pós-operatória mais comum dessa patologia é a fístula entérica.
E) Se for feita a opção por tratamento cirúrgico convencional, a via de acesso de escolha é a incisão mediana, pois há grande chance do paciente apresentar peritonite purulenta generalizada.
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