Apendicite Aguda em Adolescentes: Diagnóstico e Abordagem

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2023

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 13 anos, refere quando de dor tipo cólica, em epigástrio, que migrou para FID, com aumento progressivo de intensidade, associada a náuseas e vômitos. Evolução de 48 horas. Nega febre e diarreia. Refere menarca há cerca de 6 meses, com ciclos regulares. Nega leucorréia. Seu abdome é plano, flácido, doloroso à palpação profunda em FID, com sinais de Blumberg e Rovsing positivos. Sobre o caso acima, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

  1. A) Dados como a idade da paciente, o ciclo menstrual regular e o tempo de evolução do quadro agudo nos permitem afirmar que o tratamento não-cirúrgico com antibioticoterapia pode ser efetivo para o quadro acima.
  2. B) A presença do sinal de Rovsing indica laparotomia exploradora imediata.
  3. C) A abordagem laparoscópica pode ser tanto diagnóstica quanto terapêutica para o caso acima.
  4. D) A ausência de febre exclui o diagnóstico de abdome agudo inflamatório, estando indicada investigação com tomografia computadorizada de abdome.

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