Apendicite Aguda: Diagnóstico Clínico e Tratamento Cirúrgico

Santa Casa de Barra Mansa (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Paciente, 22 anos, masculino, procura atendimento médico relatando que a 2 dias iniciou quadro de dor discreta em região epigástrica acompanhado de enjoo. Há 1 dia refere melhora da dor epigástrica e início de dor localizada em fossa ilíaca direita seguido de um episódio de vômito e um pico febril de 38,5 graus. No exame físico, apresentava dor à palpação da fossa ilíaca direita com descompressão brusca dolorosa. Apresentava ainda sinal de Rovsing positivo. Nos exames laboratoriais, evidenciado leucocitose de 16.800/ml e leucocitúria discreta. Sobre o caso descrito acima, qual a alternativa correta?

Alternativas

1. A) Trata-se de um quadro de Pielonefrite e paciente deve ser internada para antibioticoterapia.
2. B) Tratamento cirúrgico videolaparoscópico, pois paciente apresenta história e exame físico de Apendicite aguda.
3. C) Paciente apresenta uma Gastroenterite e deve ser medicada para posterior alta hospitalar.
4. D) Seguir na investigação diagnóstica: solicitar Tomografia Computadorizada de Abdome. 
5. E) Solicitar Ultrassom de abdome para diagnóstico de provável litíase renal.

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