Apendicite Aguda: Diagnóstico Clínico e Conduta Cirúrgica

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2026

Enunciado

Homem, 24 anos, previamente saudável, refere dor periumbilical há 12 horas que migrou para fossa ilíaca direita, acompanhada de anorexia, náuseas e febre (37,8°C). À inspeção: dor à palpação e defesa localizada em FID, sinal de Blumberg positivo. Leucócitos 18.500/mm³ com desvio à esquerda; PCR levemente elevada. Qual a conduta mais adequada nesse cenário?

Alternativas

1. A) Internar, analgesia e observar 48 horas antes de decidir cirurgia.
2. B) Solicitar TC abdomino pélvico com contraste e operar somente se confirmado por imagem.
3. C) Realizar apendicectomia laparoscópica sem necessidade de exame de imagem adicional.
4. D) Iniciar antibioticoterapia e programar apendicectomia eletiva em 2 – 4 semanas.

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