Apendicite Aguda: Diagnóstico Clínico e Tratamento

Santa Casa de Barra Mansa (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Paciente, 18 anos, sexo masculino, procura atendimento médico pois há 48 horas iniciou com quadro de dor discreta em região epigástrica acompanhado de enjoo. Há 24 horas refere dor localizada em fossa ilíaca direita seguido de um episódio de vômito e um pico febril de 38,5 graus. No exame físico, apresentava dor à palpação da fossa ilíaca direita com descompressão brusca dolorosa. Apresentava ainda sinal de Rovsing positivo. Nos exames laboratoriais foi evidenciado leucocitose de 18.000/ml e leucocitúria discreta. Sobre o caso descrito, qual a alternativa correta?

Alternativas

1. A) Tratamento cirúrgico videolaparoscópico, pois paciente apresenta história e exame físico de Apendicite aguda.
2. B) Trata-se de um quadro de Pielonefrite e paciente deve ser internado para antibioticoterapia.
3. C) Paciente apresenta Gastroenterite e deve ser medicado com analgésico para posterior alta hospitalar.
4. D) Seguir na investigação diagnóstica: solicitar Tomografia Computadorizada do Adbome. 
5. E) Solicitar Ultrassom de abdome para diagnóstico de provável litíase renal.

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