Apendicectomia Laparoscópica: Vantagens e Indicações

SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2021

Enunciado

Com relação à apendicectomia videolaparoscópica está correto:

Alternativas

1. A) Está contraindicada em apendicites complicadas (perfuradas ou gangrenosas);
2. B) Não está indicada em pacientes obesos com IMC>que 50 Kg/M2 (obesidade gravíssima);
3. C) A apendicectomia laparoscópica oferece a vantagem de recuperação mais rápida e incisões que são menos agressivas;
4. D) O coto apendicular só pode ser tratado através de seu campleamento com clipes e não através de sutura em bolsa;
5. E) A maioria dos pacientes com apendicite não complicada (não perfurada) recebe alta após 72 hs após o procedimento.

Pérola Clínica

Apendicectomia laparoscópica → recuperação mais rápida e incisões menos agressivas, sendo segura mesmo em apendicites complicadas.

Resumo-Chave

A cirurgia laparoscópica para apendicite oferece benefícios significativos como menor dor pós-operatória, menor tempo de internação e retorno mais rápido às atividades, sendo segura e eficaz inclusive em apendicites complicadas.

Contexto Educacional

A apendicectomia videolaparoscópica tornou-se o padrão-ouro para o tratamento da apendicite aguda devido aos seus múltiplos benefícios. Esta técnica minimamente invasiva é amplamente utilizada em todo o mundo, oferecendo uma alternativa superior à cirurgia aberta tradicional, tanto em termos de recuperação quanto de resultados estéticos. É crucial para residentes compreenderem suas indicações e vantagens. A principal vantagem da abordagem laparoscópica reside na menor agressão tecidual, resultando em menos dor pós-operatória, menor necessidade de analgésicos e um tempo de recuperação significativamente reduzido. Além disso, as incisões menores diminuem o risco de infecção de sítio cirúrgico e proporcionam um melhor resultado estético. A técnica permite uma exploração mais completa da cavidade abdominal, o que é particularmente útil para o diagnóstico diferencial em casos atípicos ou em mulheres em idade fértil. É importante ressaltar que a apendicectomia laparoscópica não é contraindicada em apendicites complicadas, como as perfuradas ou gangrenosas, e pode até facilitar o manejo dessas situações. O tratamento do coto apendicular pode ser realizado com clipes ou sutura, dependendo da técnica e preferência do cirurgião. A maioria dos pacientes com apendicite não complicada recebe alta em 24-48 horas, e não 72 horas, após o procedimento.

Perguntas Frequentes

Quais as principais vantagens da apendicectomia videolaparoscópica?

As principais vantagens incluem menor dor pós-operatória, incisões menores e esteticamente mais agradáveis, menor tempo de internação hospitalar e um retorno mais rápido às atividades diárias.

A apendicectomia laparoscópica é contraindicada em apendicites complicadas?

Não, a apendicectomia laparoscópica não é contraindicada em apendicites complicadas como as perfuradas ou gangrenosas. Pelo contrário, pode oferecer vantagens como melhor visualização e menor manipulação de tecidos inflamados.

Como o coto apendicular é tratado na apendicectomia laparoscópica?

O coto apendicular pode ser tratado de diversas formas, incluindo o grampeamento com clipes ou o uso de sutura em bolsa, dependendo da preferência do cirurgião e das condições locais.

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