Antidiabéticos Orais: Efeitos Colaterais e Associações

HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2023

Enunciado

Associe as medicações abaixo com seu efeito colateral possível.a) Dapagliflozina.b) Metformina.c) Liraglutida.d) Gliclazida.(   ) Desenvolvimento de náuseas e vômitos.(   ) Desenvolvimento Acidose Lática em pacientes com doença renal ou hepática.(   ) Ganho de peso após o início do tratamento.(   ) Aumento de infecções urogenitais.

Alternativas

  1. A) B – C – D – A
  2. B) C – D – B – A
  3. C) B – C – D – A
  4. D) C – B – D – A

Pérola Clínica

Dapagliflozina → infecções urogenitais; Metformina → acidose lática; Liraglutida → náuseas/vômitos; Gliclazida → ganho de peso.

Resumo-Chave

Cada classe de antidiabético oral possui um perfil de efeitos colaterais distinto. Inibidores de SGLT2 (Dapagliflozina) aumentam infecções urogenitais; Biguanidas (Metformina) podem causar acidose lática; Agonistas de GLP-1 (Liraglutida) são associados a sintomas gastrointestinais; Sulfonilureias (Gliclazida) podem levar ao ganho de peso.

Contexto Educacional

O tratamento do diabetes mellitus tipo 2 envolve uma variedade de classes de medicamentos, cada uma com mecanismos de ação e perfis de efeitos colaterais distintos. O conhecimento desses perfis é crucial para a escolha terapêutica adequada e para o manejo das reações adversas. A Dapagliflozina, um inibidor do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2), atua aumentando a excreção urinária de glicose. Seu efeito colateral mais notável é o aumento do risco de infecções urogenitais, como candidíase vaginal e infecções do trato urinário, devido ao ambiente rico em glicose na urina. A Metformina, uma biguanida, é a primeira linha na maioria dos pacientes e pode causar acidose lática, um efeito raro, mas grave, especialmente em pacientes com disfunção renal ou hepática, ou outras condições que predispõem à hipóxia. A Liraglutida, um agonista do receptor de GLP-1, melhora a secreção de insulina dependente da glicose e retarda o esvaziamento gástrico. Efeitos gastrointestinais como náuseas, vômitos e diarreia são comuns, especialmente no início do tratamento. A Gliclazida, uma sulfonilureia, estimula a secreção de insulina pelas células beta pancreáticas. Um efeito adverso conhecido dessa classe é o ganho de peso, além do risco de hipoglicemia. A compreensão desses perfis é essencial para otimizar o tratamento e a segurança do paciente.

Perguntas Frequentes

Qual o principal efeito colateral da Dapagliflozina e por que ocorre?

A Dapagliflozina, um inibidor de SGLT2, aumenta a glicosúria, o que pode levar a um maior risco de infecções urogenitais (candidíase vaginal, ITU) devido ao ambiente mais propício ao crescimento bacteriano e fúngico.

Em que situação a Metformina pode causar acidose lática?

A acidose lática é um efeito adverso raro, mas grave da Metformina, que ocorre principalmente em pacientes com insuficiência renal, hepática, insuficiência cardíaca grave ou outras condições que predispõem à hipóxia tecidual, pois a droga inibe a gliconeogênese hepática e a oxidação do lactato.

Quais são os efeitos adversos gastrointestinais comuns da Liraglutida?

A Liraglutida, um agonista do receptor de GLP-1, frequentemente causa náuseas, vômitos, diarreia ou constipação, especialmente no início do tratamento, devido ao seu mecanismo de ação que retarda o esvaziamento gástrico.

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