Interferência por Anticorpos Anti-heterófilos no TSH

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 38 anos apresenta exames de função tireoidiana com níveis elevados de TSH e T4 livre normal. Clinicamente, o paciente é assintomático e a tireoide é impalpável. Após a repetição dos exames, os resultados permanecem inalterados. As dosagens de anticorpos antitireoperoxidase e antitireoglobulina foram negativas. Recebendo o diagnóstico de hipotireoidismo subclínico, o paciente foi tratado com 100 mcg de levotiroxina por 3 meses, mas o TSH continuava elevado. Qual é a explicação mais provável para esses achados laboratoriais?

Alternativas

1. A) Erro técnico no processamento laboratorial dos exames de função tireoidiana.
2. B) Presença de anticorpos anti-heterófilos interferindo nos ensaios laboratoriais.
3. C) Diagnóstico de resistência periférica aos hormônios tireoidianos.
4. D) Hipotireoidismo subclínico com provável síndrome de má-absorção.

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