FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2025
As alternativas, que estão de acordo com as contraindicações absolutas (categoria 4) para o uso de anticoncepcionais orais combinados, segundo a OMS, são:
AOC: Hepatite viral aguda e deficiência de proteína C são contraindicações absolutas (Categoria 4 OMS).
As contraindicações absolutas (Categoria 4 da OMS) para anticoncepcionais orais combinados (AOC) incluem condições que representam um risco inaceitável à saúde da mulher. Hepatite viral aguda e trombofilias hereditárias, como a deficiência de proteína C, aumentam significativamente o risco de eventos adversos graves, como trombose.
Os anticoncepcionais orais combinados (AOCs) são um método contraceptivo amplamente utilizado, mas sua prescrição exige uma avaliação cuidadosa das condições de saúde da paciente. A Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu os Critérios de Elegibilidade Médica para o Uso de Contraceptivos (MEC), que classificam as condições em quatro categorias de risco, sendo a Categoria 4 as contraindicações absolutas. É fundamental que o médico avalie o histórico clínico completo da paciente, incluindo doenças preexistentes e uso de medicamentos, para identificar quaisquer contraindicações. A fisiopatologia por trás das contraindicações geralmente envolve o aumento do risco de eventos tromboembólicos (devido aos estrogênios) ou a interferência com a função hepática ou outras condições graves. As contraindicações absolutas (Categoria 4) incluem condições como histórico de trombose, doença cardiovascular grave, enxaqueca com aura, câncer de mama atual, hepatite viral aguda e trombofilias hereditárias. O conhecimento aprofundado desses critérios é essencial para garantir a segurança da paciente e evitar complicações graves, orientando a escolha do método contraceptivo mais adequado.
As condições de Categoria 4 incluem histórico de trombose venosa profunda/embolia pulmonar, doença cardíaca isquêmica, AVC, enxaqueca com aura, hipertensão grave não controlada, diabetes com complicações vasculares, hepatite viral aguda, cirrose grave e câncer de mama atual.
A deficiência de proteína C é uma trombofilia hereditária que aumenta o risco de trombose. Os AOCs, por sua vez, também elevam esse risco, tornando a combinação perigosa e contraindicada.
Categoria 3 indica que os riscos geralmente superam os benefícios, mas o método pode ser usado se não houver alternativas aceitáveis. Categoria 4 significa que o método apresenta um risco inaceitável à saúde e é contraindicado.
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