SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2019
São contraindicações ao uso de anticoncepcionais orais de baixa dosagem, exceto:
Doença da tireoide NÃO é contraindicação para anticoncepcionais orais de baixa dosagem.
Doenças da tireoide, como hipotireoidismo ou hipertireoidismo, não são contraindicações absolutas ou relativas para o uso de anticoncepcionais orais combinados de baixa dosagem, embora possam exigir ajuste da dose da levotiroxina devido à interação com proteínas carreadoras.
Os anticoncepcionais orais combinados (ACO) são um método contraceptivo amplamente utilizado, mas seu uso requer uma avaliação cuidadosa das contraindicações para garantir a segurança da paciente. As contraindicações são baseadas principalmente no risco de eventos tromboembólicos e na influência hormonal sobre certas condições. Condições como neoplasias hormônio-dependentes (especialmente câncer de mama), história de tromboflebite ou doença tromboembólica (TVP, EP), doença coronariana e hipertensão arterial não controlada são contraindicações importantes devido ao aumento do risco cardiovascular e de progressão de doenças sensíveis a hormônios. A presença de estrogênios nos ACOs pode exacerbar esses riscos. Por outro lado, a doença da tireoide não é uma contraindicação ao uso de ACOs de baixa dosagem. Embora os estrogênios possam aumentar os níveis de globulina ligadora de tiroxina (TBG), o que pode exigir um ajuste na dose de levotiroxina em pacientes com hipotireoidismo, isso não impede o uso do contraceptivo. É fundamental que residentes e profissionais de saúde conheçam os critérios de elegibilidade da Organização Mundial da Saúde (OMS) para contracepção, a fim de prescrever de forma segura e eficaz.
As contraindicações absolutas incluem história de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar, doença cerebrovascular ou coronariana, neoplasias hormônio-dependentes (câncer de mama), sangramento vaginal inexplicado, doença hepática grave e enxaqueca com aura.
Hipertensão arterial não controlada ou grave aumenta significativamente o risco cardiovascular, incluindo eventos tromboembólicos, que são potencializados pelos estrogênios dos anticoncepcionais orais.
Anticoncepcionais orais podem aumentar os níveis de globulina ligadora de tiroxina (TBG), o que pode exigir um ajuste na dose de levotiroxina em pacientes com hipotireoidismo, mas não contraindicam o uso do contraceptivo.
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