ICEPI - Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação (ES) — Prova 2020
Samara, 27 anos, apresenta a síndrome do ovário policístico, diagnosticada há 3 anos, ainda não tratada pois os sintomas estavam brandos. No entanto, a oligomenorréia está provocando bastante incômodo nos últimos meses. Qual dos tipos de anticoncepcionais orais combinados oferece menor risco para Trombose Venosa Profunda a Samara? MARQUE A CORRETA:
Levonorgestrel + estradiol → menor risco de TVP entre os AOCs, ideal para pacientes com SOP e oligomenorreia.
Entre os anticoncepcionais orais combinados, aqueles que contêm levonorgestrel são associados ao menor risco de trombose venosa profunda (TVP) em comparação com progestagênios de terceira e quarta geração, como desogestrel, gestodeno e drospirenona.
A Síndrome do Ovário Policístico (SOP) é uma endocrinopatia comum em mulheres em idade reprodutiva, caracterizada por hiperandrogenismo, disfunção ovulatória (como oligomenorreia) e morfologia ovariana policística. O tratamento da oligomenorreia e do hiperandrogenismo frequentemente envolve o uso de anticoncepcionais orais combinados (AOCs). A escolha do AOC deve considerar o perfil de risco da paciente, especialmente em relação à Trombose Venosa Profunda (TVP), um efeito adverso conhecido dos estrogênios presentes nos AOCs. No entanto, o tipo de progestagênio também desempenha um papel significativo no risco trombogênico. Estudos demonstram que os AOCs contendo levonorgestrel são associados ao menor risco de TVP em comparação com aqueles que contêm progestagênios de terceira geração (desogestrel, gestodeno) ou de quarta geração (drospirenona). Portanto, para pacientes como Samara, que precisam de contracepção ou regulação do ciclo e desejam minimizar o risco de TVP, a combinação de levonorgestrel com estradiol é a opção mais segura.
O levonorgestrel é o progestagênio associado ao menor risco de Trombose Venosa Profunda entre os anticoncepcionais orais combinados.
Progestagênios de terceira e quarta geração (como desogestrel, gestodeno e drospirenona) podem ter um efeito mais androgênico ou antiandrogênico, ou interagir de forma diferente com os fatores de coagulação, resultando em um risco trombogênico ligeiramente maior em comparação com o levonorgestrel.
Na SOP, os anticoncepcionais orais combinados são frequentemente usados para regular o ciclo menstrual e tratar o hiperandrogenismo. A escolha deve considerar o perfil de risco da paciente, incluindo o risco de TVP, e o tipo de progestagênio.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo