Anticoncepcionais Hormonais: Riscos e Benefícios Oncológicos

Santa Casa de Rondonópolis (MT) — Prova 2023

Enunciado

Os anticoncepcionais hormonais proporcionam excelente contracepção quando usados de maneira correta. Assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Nem todos anticoncepcionais de estrogênio associado à progesterona aumentam o risco de tromboembolismo
2. B) Os anticoncepcionais hormonais reduzem o risco de câncer de endométrio e de ovário
3. C) Os anticoncepcionais orais apenas de progestogênio aumentam o risco de trombose.
4. D) Os anticoncepcionais orais aumentam o risco de câncer de mama

Pérola Clínica

Anticoncepcionais hormonais combinados ↓ risco de câncer de ovário e endométrio, mas ↑ risco de tromboembolismo.

Resumo-Chave

Os anticoncepcionais hormonais combinados oferecem proteção contra câncer de ovário e endométrio devido à supressão da ovulação e à estabilização do endométrio. No entanto, o componente estrogênico aumenta o risco de tromboembolismo, um efeito adverso importante a ser considerado.

Contexto Educacional

Os anticoncepcionais hormonais são amplamente utilizados para contracepção e tratamento de diversas condições ginecológicas, oferecendo alta eficácia quando usados corretamente. É fundamental que os profissionais de saúde compreendam seus múltiplos efeitos, tanto benéficos quanto adversos, para uma prescrição segura e informada. Um dos benefícios mais significativos dos anticoncepcionais hormonais combinados é a redução do risco de câncer de ovário e de endométrio. Essa proteção é atribuída à supressão da ovulação (diminuindo o estresse oxidativo e inflamatório na superfície ovariana) e à estabilização do endométrio pela progesterona, que antagoniza os efeitos proliferativos do estrogênio. Essa proteção pode persistir por anos após a interrupção do uso. No entanto, é crucial considerar os riscos. Os anticoncepcionais hormonais combinados aumentam o risco de tromboembolismo venoso (TEV), devido ao efeito do estrogênio na cascata de coagulação. O risco de câncer de mama é um tema complexo; estudos mostram um pequeno aumento no risco durante o uso, que tende a desaparecer após a interrupção. Já os anticoncepcionais que contêm apenas progestogênio (minipílulas, implantes, injetáveis) não aumentam o risco de tromboembolismo, sendo uma alternativa segura para pacientes com contraindicações ao estrogênio.

Perguntas Frequentes

Como os anticoncepcionais hormonais combinados reduzem o risco de câncer de ovário e endométrio?

Eles reduzem o risco de câncer de ovário ao suprimir a ovulação e, consequentemente, o trauma repetitivo da superfície ovariana. Para o endométrio, a progesterona protege contra a hiperplasia endometrial induzida pelo estrogênio.

Quais anticoncepcionais hormonais aumentam o risco de tromboembolismo?

Principalmente os anticoncepcionais hormonais combinados (contendo estrogênio e progesterona), devido ao efeito do estrogênio na coagulação sanguínea, aumentando a produção de fatores de coagulação e diminuindo os anticoagulantes naturais.

Os anticoncepcionais orais apenas de progestogênio aumentam o risco de trombose?

Não, os anticoncepcionais orais que contêm apenas progestogênio (minipílulas) não aumentam significativamente o risco de trombose venosa profunda ou tromboembolismo, sendo uma opção mais segura para mulheres com contraindicações ao estrogênio.

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