HSLRP - Hospital São Luiz Rede D'Or Ribeirão Preto (SP) — Prova 2023
Considere as assertivas;I. Anticoncepcionais combinados orais aumentam o risco de câncer de ovário.II. Tabagistas com mais de 35 anos podem utilizar anticoncepcionais combinados orais.III. Pacientes tabagistas podem utilizar anticoncepção com desogestrel após 35 anos de idade. Está correto o que se afirma em:
ACOs combinados ↓ risco câncer ovário. Tabagismo >35 anos contraindica ACOs combinados, mas permite progestagênio isolado (desogestrel).
Anticoncepcionais combinados orais (ACOs) são contraindicados para tabagistas com mais de 35 anos devido ao risco aumentado de eventos cardiovasculares. No entanto, anticoncepcionais apenas com progestagênio, como o desogestrel, são uma opção segura para essas pacientes.
A escolha do método contraceptivo deve sempre considerar o perfil de risco da paciente, e o tabagismo é um fator crucial. Anticoncepcionais combinados orais (ACOs), que contêm estrogênio e progestagênio, são amplamente utilizados, mas possuem contraindicações importantes, especialmente em mulheres tabagistas acima de 35 anos devido ao risco aumentado de eventos cardiovasculares e tromboembólicos. É um equívoco comum pensar que os ACOs aumentam o risco de câncer de ovário; na verdade, eles conferem um efeito protetor contra esse tipo de câncer, bem como contra o câncer de endométrio. No entanto, a combinação de estrogênio exógeno e tabagismo em mulheres mais velhas eleva exponencialmente o risco de infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral. Para pacientes tabagistas com mais de 35 anos, a anticoncepção deve ser cuidadosamente planejada. Métodos que contêm apenas progestagênio, como as pílulas de desogestrel, implantes subdérmicos ou sistemas intrauterinos hormonais (DIU hormonal), são opções seguras e eficazes, pois não apresentam o componente estrogênico associado ao risco cardiovascular. É fundamental que os profissionais de saúde orientem corretamente as pacientes sobre essas opções.
Não, pelo contrário, os anticoncepcionais combinados orais (ACOs) são conhecidos por reduzir o risco de câncer de ovário e de endométrio, um benefício que persiste por anos após a interrupção do uso.
A combinação de tabagismo e estrogênio em mulheres com mais de 35 anos aumenta significativamente o risco de eventos tromboembólicos (infarto, AVC), tornando os ACOs combinados contraindicados nessa população.
Para tabagistas com mais de 35 anos, métodos contraceptivos que contêm apenas progestagênio, como o desogestrel (minipílula), implantes, injeções ou DIU hormonal, são considerados seguros e preferíveis.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo