Manejo de Atraso na Medroxiprogesterona Trimestral

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 36 anos de idade, comparece a consulta médica em uma Unidade Básica de Saúde. No início da consulta, ela solicita a sua médica uma ultrassonografia transvaginal para investigar câncer de colo uterino e afirma que não sairá da consulta sem o pedido deste exame. Ao verificar rapidamente a lista de problemas desta paciente, a médica observa que ela não possui comorbidades clínicas. Faz uso de medroxiprogesterona 150mg/mL intramuscular a cada 3 meses há 2 anos (última aplicação há 108 dias). Sua última colpocitologia oncótica foi em 2023. Em relação à contracepção desta paciente, qual é a conduta correta, considerando que ela se mantém sexualmente ativa?

Alternativas

1. A) Descartar gestação, pois os métodos contraceptivos de progestagênios isolados não admitem atrasos durante o seu uso.
2. B) Realizar nova aplicação da medroxiprogesterona hoje, pois ainda está no período de tolerância de atraso.
3. C) Descartar gestação antes de realizar nova aplicação, pois houve atraso de mais de duas semanas desde a última injeção.
4. D) Realizar nova aplicação da medroxiprogesterona hoje, considerando que pode ter ação de contraceptivo de emergência, no contexto de atraso.

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